Каптоприл при гипертоническом кризе
Как и для прочих хронических заболеваний, для артериальной гипертензии характерны периоды обострения — они называются гипертонические кризы.
Во время кризов артериальное давление поднимается выше 180/100 мм рт.ст. (систолическое/диастолическое). При такой нагрузке прежде всего повреждаются органы, наиболее чувствительные к повышенному давлению: сердце, головной мозг, почки и сосуды.
Задачи препаратов для купирования гипертонического криза:
- быстро снизить кровяное давление до нормальных значений,
- действовать безопасно,
- предотвратить повреждение органов.
Каптоприл от высокого давления
Каптоприл является одним из известных и часто используемых гипотензивных препаратов. Он относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Действие
Эти лекарства понижают тонус периферических сосудов и снижают артериальное давление. В основе механизма их действия лежит замедление синтеза гормона ангиотензина II и воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая регулирует давление крови в сосудах.
Тенденции последних лет вывели каптоприл на главные позиции в лечении гипертонического криза. Помимо гипотензивного действия, он обладает кардио- и нефропротективным эффектом, то есть позволяет сберечь органы-мишени от воздействия высокого кровяного давления.
Каптоприл или нифедипин
Исследования показали более высокую эффективность и меньшее количество побочных эффектов каптоприла в сравнении с традиционным в лечении криза нифедипином[1].
Но действие каптоприла наступает значительно позже (от 60 минут при приеме внутрь), чем у нифедипина, моксонидина и других гипотензивных средств. Поэтому некоторые врачи при неотложных состояниях назначают эти таблетки сублингвально, то есть под язык. Так вещество быстрее всасывается и, следовательно, быстрее падает давление.
Каптоприл под язык
Инструкции к некоторым препаратам каптоприла описывают особенности применения таблеток сублингвально при неосложненном гипертоническом кризе. Таблетку 25 мг следует держать по языком до полного рассасывания. Снижение АД должно наблюдаться в течение 30 минут после такого приема препарата. Если давление не снизилось, допускается прием второй таблетки, итого не более 50 мг.
Несмотря на наличие нескольких исследований этого вопроса, стоит понимать, что они были проведены специалистами в условиях стационара с тщательным контролем артериального давления и ЧСС. Применение каптоприла «под язык» в домашних условиях не рекомендуют российские врачи[2], ссылаясь на повышенный риск осложнений.
Первая помощь при гипертоническом кризе
- Если гипертонический криз случился у вас или ваших близких дома, следует вызывать бригаду неотложной помощи!
- В ожидании медиков больному стоит прежде всего присесть или прилечь с приподнятой головой и спустив ноги.
- Проведите измерение тонометром и зафиксируйте, до каких цифр поднялось давление.
- Откройте окно, чтобы помещение хорошо проветривалось.
- Поставьте рядом с кроватью все лекарства, которые принимает больной, для того, чтобы врач, приехавший по вызову, смог быстро их проверить и оказать эффективную помощь.
При написании статей мы опираемся на рецензируемые исследования, статьи научно-исследовательских институтов и медицинских ассоциаций. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем актуальность нашего контента на странице редакционная политика.
[1] Oral drugs for hypertensive urgencies: systematic review and meta-analysis (2009)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20512292/
[2] Доктор Мясников назвал провоцирующее инфаркты и инсульты лекарство (2021)
https://lenta.ru/news/2021/10/10/infarkt/